Hormonell akne är en av de vanligaste hudutmaningarna hos vuxna. Den skiljer sig från tonårsakne både i orsak, utseende och hur den bör behandlas. Trots det behandlas den ofta på samma sätt, vilket i många fall förvärrar situationen. För att förstå varför krävs ett bredare perspektiv, det förklarar vi i denna artikel.
Hormonell akne drivs till stor del av androgener, en grupp könshormoner som exempelvis testosteron, som stimulerar talgkörtlarna att producera mer sebum. Men det är sällan bara en fråga om för mycket talg.
Hormonell akne uppstår när flera delar av hudens funktioner påverkas samtidigt. Hormonerna driver på talgproduktionen, men hur kraftigt huden reagerar beror också på cellomsättning, inflammation och hur stark hudbarriären är. När helheten hamnar i obalans blir utbrotten ofta djupare och mer återkommande.
Många beskriver ett liknande förlopp. Huden har tidigare varit relativt stabil. Sedan börjar enstaka djupare finnar dyka upp längs hakan eller käklinjen. De försvinner men återkommer, ofta i samband med menscykeln. Med tiden blir utbrotten mer återkommande.
Typiska kännetecken för hormonell akne är:
- utbrott längs käklinje, haka och nedre del av ansiktet
- djupare, inflammerade finnar snarare än ytliga pormaskar
- försämring i samband med hormonella svängningar
- debut eller förvärring i vuxen ålder
Många upplever att huden blir mer reaktiv och svårare att förstå sig på. Det är ofta här överbehandling börjar.
Hormonell akne beror sällan på en enskild faktor. Snarare handlar det om en kombination av hormonella svängningar, livsstil och hur huden behandlas.
Menscykel, graviditet, byte eller avslut av p-piller och långvarig stress kan påverka androgenbalansen. Sömn, kost och stressnivåer kan också spela en roll för hur huden reagerar.
I vissa fall finns en tydligare hormonell obalans, exempelvis vid PCOS. Vid misstanke om detta är medicinsk utredning viktig. Läs vår artikel om PCOS här.
Tonårsakne kännetecknas ofta av mer generell talgöverskott, ytliga pormaskar och finnar över större delar av ansiktet. Huden är ofta mer tålig mot stark behandling.
Hormonell akne sitter oftare koncentrerad till nedre delen av ansiktet och består i högre grad av djupare inflammationer. Samtidigt kan huden vara kombinerad eller till och med känslig.
Detta är en avgörande skillnad. Behandling som fungerar för en oljig tonårshud kan förvärra en redan stressad vuxen hud.
"Det är så många som kommer till oss på hudkonsultation som kämpar med aknebenägen hud, finnar och utbrott, som berättar hur mycket det påverkar deras mående och hälsa. Ofta har de fastnat i en ond cirkel av överbehandling, irritation och en hud som blir mer reaktiv snarare än bättre."
Har du frågor eller funderingar kring din hud och hudvårdsrutin? Boka en kostnadsfri hudkonsultation med en av våra hudexperter.
När huden bryter ut är det naturligt att vilja göra mer. Starkare rengöring, fler syror, flera aktiva ingredienser samtidigt. Problemet är att hormonell akne ofta uppstår i en hud som redan är i obalans.
Aggressiv behandling kan försvaga hudbarriären, öka inflammationen och påverka mikrobiomet negativt. Huden svarar då med ökad reaktivitet och ibland fler eller mer långvariga utbrott.
Det blir en självförstärkande process där intensifierad behandling ger motsatt effekt.
Vid akne ser man ofta förändringar i hudens mikrobiom, bland annat minskad bakteriell mångfald och obalans mellan olika stammar.
Tidigare har fokus legat på att eliminera bakterier. Idag vet vi att hudens ekosystem är mer komplext än så. Målet är inte att sterilisera huden, utan att stödja dess balans.
Behandling som tar hänsyn till barriär och mikrobiom kan därför vara mer långsiktigt hållbar än strategier som enbart fokuserar på att torka ut.
Nyckeln är sällan att göra mer, utan att göra mer genomtänkt.
Det handlar om att:
- minska inflammation
- stödja hudbarriären
- normalisera cellomsättningen
- arbeta strategiskt med aktiva ingredienser
I praktiken innebär det ofta att förenkla rutinen och undvika överbehandling och att introducera aktiva ingredienser strategiskt.
Azelainsyra
Azelainsyra är intressant eftersom den verkar på flera mekanismer samtidigt. Den har antiinflammatoriska egenskaper, påverkar bakterien C. acnes och kan bidra till att normalisera hudens förnyelseprocess.
Den verkar på flera av de bakomliggande mekanismerna samtidigt - utan att vara särskilt irriterande, vilket är viktigt vid en hud som redan är reaktiv.
Retinal
Retinal är en form av vitamin A som omvandlas till retinsyra i ett steg i huden. Den är mer potent än retinol men generellt bättre tolererad än receptbelagd retinsyra.
Retinal kan bidra till ökad cellförnyelse och minskad benägenhet för tilltäppta porer. Rätt formulering och gradvis introduktion är avgörande för tolerans.
Det är dock viktigt att skilja på kosmetiska retinoider och medicinsk behandling. Vid svårare akne kan receptbelagda alternativ vara aktuella i samråd med läkare.
Du bör överväga medicinsk bedömning om aknen är djup och smärtsam, om du utvecklar ärr eller om egenvård inte ger förbättring.
Detsamma gäller vid misstanke om hormonell påverkan som vid PCOS.
En hudläkare kan bedöma behovet av läkemedelsbehandling eller vidare utredning.
Vid svåra, långvariga eller försämrade hudbesvär bör du alltid kontakta din hudläkare.
Hormonell akne är inte enbart ett hormonproblem. Det är ett uttryck för hur hormonella signaler samspelar med hudbarriär, inflammation och mikrobiom.
Det som ofta förvärrar tillståndet är inte brist på aktiva ingredienser, utan överbelastning.
En mer hållbar strategi bygger på att förstå hudens biologi, minska onödig irritation och arbeta med genomtänkta formuleringar som stödjer snarare än stressar huden.
Rutin för olijig/aknebenägen hud som motverkar utbrott och tilltäppta porer.
€144,50 EUR