Een beginnersgids voor rosacea
Rosacea kan ge rodnad, känslighet och olika typer av hudsymtom
Velen van jullie hebben waarschijnlijk wel eens gehoord van rosacea. Rosacea is een veelvoorkomende, chronische en ontstekingsachtige huidaandoening die meer dan 5% van de wereldbevolking treft. Het wordt meestal geassocieerd met roodheid en gevoeligheid, maar rosacea is complexer dan dat. Wist je dat er vier typen zijn? We hebben ze hieronder opgesomd.
Vier soorten rosacea

1. Erythematotelangiectatische rosacea (rosacea met roodheid)

Dit is de meest voorkomende variant van rosacea. De symptomen zijn periodes van roodheid in delen, meestal het midden, van het gezicht. Na verloop van tijd kan deze chronische roodheid ervoor zorgen dat de bloedvaten onder de huidoppervlak verwijden, wat leidt tot permanente roodheid (erytheem).

2. Papulopustuleuze rosacea (rosacea met puistjes)

Dit type houdt een permanente roodheid van de huid in met sporadische puistjes.

3. Phymatous rosacea (rosacea met vergrote neus)

Dit type wordt gekenmerkt door vergrote poriën en roodheid die leidt tot een gezwollen, vergrote neus.

4. Oculaire rosacea (ogen-rosacea)

Oculaire rosacea resulteert in ontsteking van de buitenste delen van het oog, met symptomen zoals een droog gevoel, roodheid rond de wimpers, verhoogde traanproductie en gerstkorrels.

Als je denkt dat je rosacea hebt, moet je altijd naar een dermatoloog of arts gaan voor een correcte diagnose.

Wie wordt er beïnvloed?

Rosacea treft zowel mannen als vrouwen en het komt het vaakst voor na de leeftijd van 30 jaar. Vanuit een wereldwijd perspectief kan men zien dat het aanzienlijk gebruikelijker is om getroffen te worden door rosacea als men uit de noordelijke delen van Europa komt.

Rosacea beïnvloedt niet alleen mensen fysiek, maar ook mentaal. Nieuw onderzoek toont aan dat de psychosociale impact zeer ernstig kan zijn en kan leiden tot sociale angst en depressie. Interessant genoeg hebben mannen de neiging om ergere psychologische effecten te ervaren dan vrouwen.

Waarom krijg je rosacea?

De exacte oorzaken van rosacea zijn nog steeds onbekend. Genetica lijkt een rol te spelen, bijvoorbeeld betekent het dat als je moeder rosacea heeft, de kans groter is dat jij het ook krijgt. Rosacea wordt ook beschouwd als gerelateerd aan stoornissen in het immuunsysteem en verhoogde zenuwgevoeligheid.

Er zijn aanwijzingen dat rosacea-patiënten hogere niveaus van Demodex-mijten (een soort parasiet) hebben die in de huid leven. We hebben allemaal een aantal mijten in de huid en mijten gedijen, zoals velen weten, zowel in beddengoed als op de huid. Demodex-mijten kunnen ook in onze haarzakjes en talgklieren leven. Volgens een theorie veroorzaakt hun ontlasting een ontstekingsreactie in onze huid.

Er is ook een medische relatie tussen rosacea en auto-immuunziekten zoals diabetes, coeliakie (glutenintolerantie) en reuma.

Huidverzorgingsgewoonten kunnen ook een oorzaak van rosacea zijn. Een grote studie toonde aan dat reinigingsgewoonten de opkomst en ontwikkeling van rosacea kunnen beïnvloeden. Overmatige reiniging leek een grote risicofactor te zijn en we hebben een samenvattend artikel geschreven over deze zeer interessante studie hier.

Psychologische stress lijkt ook een belangrijke bijdragende factor te zijn voor rosacea. Feit is dat dermatologen in Zweden een toename van het aantal rosaceagevallen rapporteerden in het voorjaar van 2020, dat wil zeggen tijdens de covid19-pandemie. Men gelooft dat de oorzaak van deze verhoogde frequentie van rosacea te maken heeft met hogere niveaus van psychologische stress.

Hoe behandel je rosacea?

Er is geen genezing voor rosacea, maar er zijn verschillende behandelingen beschikbaar. Tegenwoordig wordt de aandoening vaak behandeld met antibiotica en actuele medicijnen die ontstekingsremmende eigenschappen hebben. Veel van degenen die lijden aan ernstigere rosacea moeten een behandeling voorgeschreven krijgen door een arts. De belangrijkste behandelingen zijn:

Behandelingen die roodheid verminderen, zoals brimonidine en oxymetazoline. Deze behandelingen verminderen de bloedtoevoer naar de huid, zodat de huid niet zo veel rood wordt. Brimonidine wordt ook gebruikt in oogdruppels om oculaire rosacea te behandelen..

Azelazijnzuur is een effectieve behandeling tegen rosacea, vooral omdat het de overproductie van de peptide cathelicidine vermindert, die in overvloed ontsteking, roodheid en irritatie van de huid veroorzaakt. Door dit ontstekingsproces te remmen, verlicht azelazijnzuur de symptomen van rosacea, waardoor het een belangrijke ingrediënt is in receptplichtige crèmes zoals Finacea die 15% azelazijnzuur bevat.

Antibiotica bijvoorbeeld metronidazol en tetracyclines. Het is niet precies bekend waarom antibiotica rosacea beïnvloeden, maar een mogelijke verklaring is dat antibiotica de bacteriegroei in de huid doden die mogelijk veroorzaakt kan worden door de uitwerpselen van mijten.

Ivermectine, een insecticide dat Demodex-mijten doodt, is een van de nieuwere behandelingen voor rosacea.

skinome_ls_varmdo_1x1_1.jpg
Rosacea
Factoren die rosacea negatief kunnen beïnvloeden

Wat een rosacea-uitbraak veroorzaakt, is individueel, maar voor jou die rosacea heeft, kan het goed zijn om te weten wat de klachten kan verergeren.

Zon, warmte, kou en wind.

Alcohol, warme dranken en sterk gekruide gerechten.

Tijdens zwangerschap, PMS, menstruatie en de menopauze.

Leder tot het verwijden van de bloedvaten in de huid, wat de roodheid en gevoeligheid van de huid kan verhogen.

De samenstelling bevat stoffen die de huid kunnen irriteren, zoals parfum, kleurstoffen of conserveermiddelen, evenals bepaalde zonnebrandmiddelen en cosmetica.

Tips en advies

Als je rosacea hebt, moet je overmatig zonnen vermijden, omdat dit de aandoening vaak verergert. Wees ook voorzichtig bij het wassen van je gezicht en kies een milde reinigingsproduct voor gevoelige huid. Kies bij voorkeur een gezichtscrème die niet te vet is en die kalmerend, versterkend is en het microbioom van de huid ondersteunt. Alle gezichtscrèmes die we ontwikkeld hebben, zijn geschikt voor rosacea-gevoelige huid, maar het is belangrijk dat je advies inwint bij een arts als je ernstigere klachten hebt.

Referenties

Gillbro, J. (2019) Hudbibeln. Stockholm, Bookmark uitgeverij.

Steinhoff, M., Schauber, J. & Leyden, J.J. (2013) Nieuwe inzichten in rosacea Dermatologie. [Online] 69 (6), S15–S26. Beschikbaar via: doi:10.1016/j.jaad.2013.04.045.

Li, G., Wang, B., Zhao, Z., Shi, W., et al. (2020) Overmatige reiniging: een onderschattingsrisicofactor van rosacea in de Chinese bevolking. Archieven van Dermatologisch Onderzoek. [Online] Beschikbaar via: doi:10.1007/s00403-020-02095-w.

Van Zuuren, E.J., Fedorowicz, Z., Carter, B., Van Der Linden, M.M., et al. (2015) Interventies voor rosacea. Cochrane Database of Systematic Reviews. [Online] Beschikbaar van: doi:10.1002/14651858.cd003262.pub5.

Gillbro, J.M., Lundahl, M., Westman, M., Baral, R., et al. (2015) Analyse van de structurele activiteit relatie (SAR) en in vitro testen onthullen de anti-verouderingspotentieel activiteit van acetylasparaginezuur. International Journal of Cosmetic Science. [Online] 3715–20. Beschikbaar via: doi:10.1111/ics.12253.